VIÊM GÂN CÓ LẮNG ĐỌNG CALCI – VIÊM GÂN KHỚP VAI

KHÁI NIỆM

Viêm gân có lắng đọng calci là tình trạng thoái hóa gân cơ trên gai do thiểu dưỡng tiến hóa theo thời gian.Thông thường 40 tuổi trở lên mới bộc lộ triệu chứng. Biểu hiện mô bệnh học của thoái hóa gân xuất hiện các dải hyaline và các dải xơ hóa trong gân, có thể có các ổ hoại tử nhỏ và viêm.

Các ổ phá hủy tế bào thường gây lắng đọng calci. Lắng đọng calci thường gặp ở gân cơ trên gai. Trước đây một số tác giả xếp viêm quanh khớp vai có lắng đọng calci thành một thể lâm sàng riêng. Nhưng thực chất lắng đọng calci chỉ là hậu quả của quá trình thoái hóa và viêm của gân chứ không phải một thể bệnh riêng biệt. Khi calci lắng đọng ở gân làm lắng đọng vùng gân.

GIẢI PHẪU

• Gân cơ trên gai nằm ngay dưới dây chằng cùng quạ và mỏm cùng vai được túi thanh dịch dưới mỏm cùng đệm ở giữa.
• Phía dưới gân cơ trên gai là bao khớp và lồi cầu xương cánh tay cùng với bảo hoạt dịch của khớp ở chảo cánh tay.

CƠ CHẾ BỆNH SINH

• Vùng gân cơ lắng đọng calci bị sưng phồng thường xuyên cọ xát với dây chằng cùng quạ cánh tay khi cánh tay vận động lâu dần sẽ gây viêm và hoại tử ở phía trên, làm thông giữa vùng lắng đọng calci ở gân với bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai.
• Các chất hoại tử và tinh thể calci từ ổ lắng đọng trong gân tràn vào bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai.
• Các chất hoại tử và tinh thể calci từ ở lắng đọng trong gân tràn vào bao hoạt dịch và trôi về các túi cùng của bao hoạt dịch
• Sát phía trên bao hoạt dịch là mỏm cùng vai và cơ denta, dưới bao hoạt dịch là gân cơ trên gai. Bao hoạt dịch giúp cho gân cơ trên gai trượt được dễ dàng dưới mỏm cùng, dây chằng cùng quạ và cơ denlta.
• Tinh thể calci lắng đọng ở gân cơ trên gai tràn vào bao hoạt dịch sẽ gây chà sát và viêm bao hoạt dịch.

TRIỆU CHỨNG

• Khởi đầu khi chất dịch hoại tử cùng tinh thể calci tràn vào bao hoạt dịch có thể gây cơn đau cấp do viêm bao hoạt dịch và tinh thể.
• Cơn đau kéo dài vài ngày cho tới hàng tuần rồi giảm dần.
• Trong cơn đau cấp có thể thấy nề ở dưới mỏm cùng vai, bệnh nhân không dám vận động khớp do đau.

• Là các bạch cầu thực bào tinh thể calci, bạch cầu không tiêu hủy được tinh thể calci, bạch cầu không tiêu hủy được tinh thể calci và đến lượt bạch cầu bị phá hủy giải phóng  các enzyme và cytokine viêm, làm kích hoạt một đợt viêm cấp giống như cơn đau gout cấp.
• Bao hoạt dịch lúc đầu là viêm xuất tiết, làm bao hoạt dịch căng phồng chứa đầy dịch viêm.
• Sự sưng phồng của bao hoạt dịch trong khoang trên vai chật hẹp sẽ gây chèn ép các tổ chức trong đó, đặc biệt khi dạng cánh tay.
• Đây là quá trình viêm mạn tính vô khuẩn. Chất dịch rỉ viêm trong bao hoạt dịch sẽ dần được hấp thu và bao hoạt dịch sẽ bị dính, làm hai màng của hoạt dịch trượt lên nhau một cách khó khăn. Trong trường hợp này viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai là viêm thứ phát

——————————————————————————————

Cần hỗ trợ thêm thông tin và tư vấn về bệnh gọi ngay số Hotline 0988426426 để gặp chuyên gia, bác sĩ TheraJoy giải đáp.

PHÒNG KHÁM CƠ XƯƠNG KHỚP THERAJOY

• Hotline: 0988426426
• Website: therajoy.vn
• Địa chỉ:
  • Cơ sở 1: Số 1 Lương Yên, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội
  • Cơ sở 2: 517 Lạc Long Quân, Tây Hồ, Hà Nội
• Thời gian làm việc: 8h00 – 18h30 (Từ thứ 2 – Chủ Nhật)