HỘI CHỨNG CÂN CƠ TRÊN GAI là gì?

Nếu xuất hiện cơn đau khi vận động vai và đau lan qua chi trên không theo phân vùng cảm giác da thì rất có thể bạn đang gặp phải hội chứng gân cơ trên gai. Bệnh lý có dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị như thế nào? Hãy cùng TheraJoy tìm hiểu.

HỘI CHỨNG LÂM SÀNG

Cơ trên gai nhạy cảm với sự phát triển của hội chứng đau cân cơ. Khi người bệnh vận động gấp duỗi và sang bên liên tục trong thời gian dài, phần cổ, vai và lưng trên sẽ bị tác động và có thể bị đau. Hoặc các vi chấn thương lặp đi lặp lại thứ phát khi người bệnh có các hoạt động đòi hỏi phải vận động nhiều phía trên đầu và ngang qua cơ thể cũng có thể dẫn đến sự phát triển của đau cân cơ tại cơ trên gai.

Một số hoạt động có thể dẫn đến đau cân cơ trên gai như: sơn trần nhà, làm việc trong dây chuyền lắp ráp, hoặc thậm chí là đang xem tivi trong khi đang tựa trên ghế dài,…

ĐIỂM KHỞI PHÁT ĐAU 

Hội chứng đau cân cơ là một trong hội chứng đau mạn tính có tác động đến một phần cơ thể theo từng điểm hoặc theo khu vực. 

Điều kiện thiết yếu của hội chứng đau cân cơ là phát hiện được của các điểm đau khởi phát (Điểm xoắn cơ -Trigger point) thuộc cân cơ thông qua khám lâm sàng. Mặc dù các “Trigger point” thường khu trú ở phần cơ thể bị tổn thương, nhưng cơn đau thường lan tới khu vực khác, việc này có thể khiến cơn đau bị chẩn đoán sai hoặc quy cho hệ thống cơ quan khác, do đó dẫn đến đánh giá phổ quát và điều trị không hiệu quả. 

Những bệnh nhân với hội chứng đau cân cơ (bao gồm cả cơ trên gai) thường có hiện tượng đau ở vai lan xuống cánh tay.

Điểm khởi phát đau là đặc trưng bệnh học của hội chứng đau cân cơ và được mô tả là một điểm đau khu trú hay đau nhất trong cơ bị tổn thương. Kích thích cơ học vào điểm này sinh ra cảm giác đau chói tại chỗ và còn khiến cơn đau lan tỏa. Ngoài ra, người ta thường thấy sự co rút không kiểm soát của các cơ bị kích thích, được gọi là dấu hiệu giật (jump sign) là đặc trưng của hội chứng đau cân cơ. Ở những bệnh nhân có hội chứng cơ trên gai, “trigger point” nằm ở bờ trên xương bả vai.

Sự căng cơ xuất hiện khi sờ nắn vào điểm khởi phát đau là hậu quả của vi tổn thương cơ. Tổn thương này là hậu quả của một chấn thương đơn thuần, hoặc lặp đi lặp lại, hoặc mất phản xạ có điều kiện mạn tính của các nhóm cơ chủ vận và cơ đối vận.

YẾU TỐ LÀM TĂNG MỨC ĐỘ BỆNH

Những tổn thương cơ hoặc nhiều yếu tố khác có vẻ cũng làm bệnh nhân phát triển hội chứng đau cân cơ. Ví dụ, vận động viên không chuyên đưa cơ thể của mình vào các hoạt động thể chất không quen.

• Tư thế xấu khi ngồi trước máy tính hoặc trong khi xem TV cũng có thể gây ra chức năng bất thường của cơ và dẫn đến sự phát triển của hội chứng đau cân cơ. 
• Đau cân cơ cũng có thể do stress gây ra.

Tất cả những yếu tố này có thể được tăng cường nếu bệnh nhân kèm theo tình trạng dinh dưỡng kém hay đồng thời tồn tại những bất thường về tâm lý hoặc stress mạn tính và trầm cảm. Cơ trên gai đặc biệt nhạy cảm với hội chứng đau cân cơ do stress gây ra.

DẤU HIỆU LÂM SÀNG

Khi thăm khám lâm sàng, bệnh nhân đau cơ trên gai thường có các biểu hiện:

• Các điểm khởi phát đau khu trú đặc biệt với nhạy cảm đau nằm ở bờ trên xương bả vai.
• Kích thích cơ học vào điểm khởi phát đau bằng cách sờ nắn hoặc căng giãn gây ra đau chói tại chỗ cũng như đau lan và dấu hiệu giật (Jump sign) có thể hiện diện. 
• Các phát hiện đặc trưng khác của hội chứng gân cơ trên gai là đau trong tầm vận động của xương bả vai, đau lan tới vai và chi trên không theo phân vùng cảm giác của da.

CẬN LÂM SÀNG

Vì cơn đau có thể lan ra các điểm khác bên ngoài điểm Trigger points nên có thể nhầm lẫn dấu hiệu đau do bệnh lý cân cơ trên gai với các bệnh lý khác. Chính vì vậy, cần thực hiện các phương pháp cận lâm sàng để chẩn đoán đúng bệnh lý. Chụp XQ , điện cơ (EMG) xác định các tổn thương và loại trừ các bệnh lý khác có thể thực hiện lúc này.

PHÂN BIỆT HỘI CHỨNG GÂN CƠ TRÊN GAI VỚI CÁC BỆNH LÝ KHÁC 

• Viêm cơ nguyên phát
• Bệnh đa xơ cứng
• Bệnh collagen mạch máu
• Viêm bao hoạt dịch vai 
• Viêm gân và rách chóp xoay

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ HIỆN NAY

Tiêm tại chỗ:

–         Phong bế bằng Lidocain và Corticoid

–         Botulinum toxin

Điều trị thuốc:

–         Thuốc giảm đau NSAIDs, miếng dán giảm đau.

–         Thuốc chống trầm cảm

–         Thuốc giảm đau thần kinh

Điều trị không dùng thuốc

Tại TheraJoy, việc điều trị hội chứng gân cơ trên gai được thực hiện dựa trên nguyên tắc KHÔNG DÙNG THUỐC – KHÔNG TIÊM – NGĂN NGỪA NGUY CƠ PHẪU THUẬT đem lại hiệu quả điều trị lâu dài. 

Với kỹ thuật điều trị sử dụng phương pháp ATPT giải quyết các điểm đau khởi phát – Trigger points gây ra kết hợp với phương pháp vật lý trị liệu như: Siêu âm, Điện xung, Laser, Shockwave – Sóng xung kích, nhiệt nóng lạnh đem lại hiệu quả cao trong điều trị đau cân cơ.

Từ việc hiểu được nguyên nhân gây bệnh, chẩn đoán chính xác và có phác đồ điều trị khoa học đến kinh nghiệm điều trị lâu năm, TheraJoy đã chữa trị thành công cho nhiều bệnh nhân mắc hội chứng gân cơ trên gai.

——————————————————————————————

Cần hỗ trợ thêm thông tin và tư vấn về bệnh gọi ngay số Hotline 0988426426 để gặp chuyên gia, bác sĩ TheraJoy giải đáp.

PHÒNG KHÁM CƠ XƯƠNG KHỚP THERAJOY

• Hotline: 0988426426
• Website: therajoy.vn
• Địa chỉ:
  • Cơ sở 1: Số 1 Lương Yên, Bạch Đằng, Hai Bà Trưng, Hà Nội
  • Cơ sở 2: 517 Lạc Long Quân, Tây Hồ, Hà Nội
• Thời gian làm việc: 8h00 – 18h30 (Từ thứ 2 – Chủ Nhật)